إعتلال الشبكية السكري
إعتلال الشبكية السكري هو عبارة عن مجموعة من المضاعفات التي تؤثر علي العين والرؤية. كما ينشأ إعتلال الشبكية السكري بسبب الإصابة بمرض السكري. والتعرض لفترات كبيرة لمستويات مرتفعة من السكر في الدم. حيث يؤدي ذلك إلي حدوث تلف للأوعية الدموية في شبكية العين. وبشكل تدريجي نتيجة لتلف الأوعية الدموية في الشبكية. وهي عبارة عن الغشاء الحساس في الخلفية الداخلية للعين. يحدث تسرب للسوائل والدم إلي الشبكية. وفي بعض الحالات يتكون نسيج ندبي جديد مما يسبب في تشوهات في الرؤية.كما ينقسم أعتلال الشبكية السكري الي نوعين رئيسيين وهما .
- اعتلال الشبكية السكرى الغير تكاثري ( Non proliferative diabetic retinopathy).وهو النوع الأكثر شيوعاً. ويحدث فية تمدد للأوعية الدموية الدقيقة وانتشار للانتفخات في الأوعية الدموية لشبكية العين. ونتيجة لتسرب كميات صغيره من السوائل إلي شبكية العين تبدأ الاوعية الدقيقة بالتورم. مما يؤثر بالسلب علي تدفق الدم إلي الشبكية. نتيجة لذلك يحدث منع حدوث التغذبة السليمة وتراكم الدم والسوائل.
- إعتلال الشبكية السكري التكاثري( proliferative diabetic retinopathy). وهو النوع الأكثر خطورة ويعد مرحلة متقدمة للمرض. ويحدث عندما يتعرض الجسم لنقص الأوكسجين في الشبكية. والذى يؤدي إلي نمو أوعية دموية جديدة لتوفير التغذية وللأسف فأن تلك الأوعية غالبا ما تكون ضعيفة وهشة. وقد ينتج عنها تسرب السوائل أو الدم مما يسبب مشاكل مختلفة في الرؤية مثل الضبابية وانخفاض مجال الرؤية والعمي لا قدر اللة.
أسباب الإصابة بإعتلال الشبكية السكري
إعتلال الشبكية السكري هو مرض يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. ويحدث نتيجة للأرتفاع المستمر في مستوي السكر في الدم لفتره كبيرة حيث وجد أن مستويات السكر المرتفعه تؤثر علي الاوعية الدموية في الشبكية مما يسبب في تلفها وتدميرها. ومن الاسباب التي تجعل مرضى السكري عرضه للاصابه باعتلال الشبكيه الظواهر التي ترافق مرضي السكري عاده منها.
- ارتفاع مستوي السكر في الدم بالاضافة للتحكم الغير فعال في مستويات السكر. يعتبر أحد العوامل المؤثرة في حدوث إعتلال الشبكية السكري.حيث يؤدي ارتفاع مستوي السكر في الدم لفترة طويلة إلي تلف الأوعية الدموية في الشبكية وتسرب السوائل والدم.
- الزيادة في ضغط الدم وارتفاعة يمكن ان يزيد من خطر تطور اعتلال الشبكية السكري وذلك لأن ضغط الدم العالي يسبب ضغطاً زائداً علي الأوعية الدموية في العين مما يؤدى إلي تلفها.
- اضطرابات الدهون في الدم. حيث يؤدي تراكم الدهون. وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. إلي تدهور الشبكية.كما يتسبب في تضخم وانسداد الاوعية الدموية في الشبكية.
- السمنة المفرطة والوزن الزائد يعتبر من عوامل الخطوره التي تؤدي للإصابة.حيث قد يزيد الوزن بسبب مقاومة الأنسولين والذي يتسبب في عدم استقرار مستوي السكر في الدم.
- كما يعد التدخين من احد عوامل الخطورة لمسببة للمرض حيث يؤثر التدخين علي نظام الأوعية الدموية في العين ويمكن أن يؤدي إلي تضيق وانسداد الأوعية الدموية الصغيرة مما يزيد من خطر تلف الشبكية.
أعراض الإصابة بأعتلال الشبكية السكري
قد لا يظهر أعراض في المراحل المبكرة من المرض. وللأسف مع تقدم المرض تبدأ تظهر التغيرات في الرؤية الدالة علي الإصابة منها .
- الشعور بضعف الرؤية والأحساس بالرؤية الضبابية .
- ظهور النقاط السوداء أو العيون الطافية (floaters).وهي عبارة عن بقع صغيرة تتحرك في مجال الرؤية.
- كما يتعرض المصاب بتدني الرؤية اليلية.
- كما يصاب المريض بتغير في رؤية الألوان بشكل واضح.
كما يمكن أن يتعرض المريض للإصابة بالوذمة البقعية. والتي تتسبب في فقدان البصر بشكل سريع بدون علامات تحذيريه. وذلك نتيجة لتجمع السائل أو البروتين في بقعه بالعين. مما يؤدي إلي تشوه الرؤية المركزية. نتيجة إلي قرب الإصابة من مركز الشبكبة الموجود في الجزءالخلفي من مقلة العين. لذلك ينصح بأجراء الفحوصات الدورية للكشف المبكر للمرض خاصة إذا تم ملاحظة وجود أي أعراض للإصابة.
مخاطر إعتلال الشبكية السكري
لا يمكن التنبؤ بالمدي الزمني الذي يستغرقة حدوث تطورات إعتلال الشبكية السكري. أو الوقت الذي يستغرقة للوصول إلي مستوي خطورة مرتفع. لذلك فأن الوقاية والتشخيص المبكر هما .سبب في تقليل المضعافات وللمساعده في تحسن الحالة ومن مخاطر الاصابة.
- فقدان الرؤية قد يتطور إعتلال الشبكية السكري ويتقدم فيؤدي إلي فقدان الرؤية والعمي التدريجي.
- كما يمكن ان يصاب المريض بالنزيف والأنفصال الشبكي.فيتكون تحت الشبكية نسيج ندبي. مما يسبب في عدم استقرار الشبكية وجعلها اكثر عرضه للأنفصال.
كيفية تشخيص المرض
يستخدم الاطباء العديد من الفحوصات والاختبارات لتشخيص الاصابة بمرض إعتلال الشبكية السكري منها.
- فحص العين الشامل وفية يتم عمل توسيع لحدقة العين. بأستخدام قطرات معينة. وذلك ليتمكن الطبيب من فحص الشبكية والأوعية الدموية في العين. كما قد ينتج عن ذلك الفحص الشعور بالرؤية الضبابية والذي ينتهي بمرور الوقت.
- الفحوص الصورية وتشمل التصوير الشبكى أو المقطعي.وفية يتم فيها التقاط صور للشبكية باستخدام كاميرا خاصه لتحليل الأنوع والدرجات والتغيرات في الشبكية .
العلاج
لعلاج حالة إعتلال السبكية اليكرس يجب في البداية السيطرة علي مستوي السكر في الدم ومعالجة المضاعفات المحتملة وتشمل.
- مراقبة مستوي السكر في الدم بأنتظام والحرص علي تناول ادويه السكر للوصول لمستوي مناسب.
- تناول أدوية علاج ضغط الدم وأدوية الكوليسترول بالجرعات المناسبة تحت اشراف الطبيب.
- تجنب التدخين لما لة من أثار مدمرة تساهم في تدهور الحالة.
- كما يجب السيطرة علي مشاكل الكلي التي قد تكون مرتبطة بمرض السكري.
- كما قد يتم في حالات الاعتلال الشديد اللجوء للتدخل الجراحي وذلك للمساعده في إصلاح الشبكية والاوعية الدمويه في العين.
يساهم الوعي بأهمية رعاية العين مع الإصابة بمرض السكري. والحرص علي اجراء الكشف الدوري. وتناول الادوية. واتباع نظام غذائي ونمط حياه صحي. لضبط مستويات السكر من تقليل من إحتمالية الإصابة والتمتع بالرؤية الجيدة.