
الغدةالدرقية
الغدةالدرقية هي عبارة غدة صغيرة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة تبدو علي هيئه فراشة. وتتكون من فصبن أيمن وأيسر متصلان بانسجة تسمى البرزخ. وتقوم بدور هام وهو انتاج هرمونات تعمل علي تنظيم ضغط الدم والتحكم في عملية الأيض. كما لها تأثير كبيرفي ضبط درجة حرارة الجسم وضبط توازن الجهاز العصبي. كما تقوم بأنتاج مجموعة من الهرمونات الثيروكسين(t4).وثلاثي اليودوثرونين(t3) بالإضافة إلي هرمون (t3).
- كما تساعد الغدةالدرقية السليمة في افراز كميات مناسبة من الهرمونات الدرقية التي تحتاجها خلايا الجسم. للقيام بوظائفها الاساسية. وعند استخدام واستنفاذ الهرمونات تقوم بافراز كميات تعويض بديلة. كما تتحكم الغدة النخامية في كمية الهرمونات التي يتم افرازها من خلال الغدة الدرقية في الدم. وعند التعرض لنقص أو زيادة في مستويات الهرمونات تقوم بتعديل مستوي هرمون (tsh).
اهميتها
تلعب الغدةالدرقية دوراً حاسماً في إنتاج الهرمونات الدرقية الهامة . والتى تتحكم فى عملية الأيض وتؤثرعلي الجسم في العديد من الوظائف الهامة منها .
- تقوم بأنتاج هرمونات الثايروكسين (t4) بالاضافة الي هرمون ثلاثي اليودوثرونين(t3). والذي يشكل دورهام في تنظيم عملية الأيض من حيث سرعة الأيض واستهلاك الأوكسجين وتنظيم درجة حرارة الجسم بالاضافة لتحقيق توازن الجهاز العصبي.
- للغدة الدرقية دور مؤثر في عملية النمو والتطور العام للجسم. بما في ذلك نمو الجهاز العصبى والعظام. وبناء العضلات. كما تلعب الغدةالدرقية دور هام في التطور الجنسي والعقلي.
- كما تؤثر الهرمونات الدرقية التي يتم إفرازها من الغدة علي الجهاز العصبي المركزي والطرفي. كما يساهم توازن الهرمونات في الحفاظ علي وظائف الجهاز العصبي المناسبة مثل التركيز والذاكرة والحالة النفسية.
- كما تؤثر الهرمونات الدرقية علي وظيفة القلب ونبضاتة. وقد يتسبب أي اختلال في الهرمونات الدرقية. لوجود تغيرات في معدل ضربات القلب وقوة انقباضة.
اضطرابات الغدةالدرقية
للغدة الدرقية بعض الاضطرابات والتي تؤثر بشكل سلبي علي عملها وادئها الوظيفي للجسم منها.
- فرط النشاط الدرقي. ويحدث نتيجة لأنتاج الغدة لكمية زائدة من الهرمونات الدرقية. مثل ما يحدث عند الاصابة بالتسمم الدرقي الأولي وهو ناتج عن اضطرابات الغدةالدرقية نفسها مثل مرض جرافس.أو كما يحدث نتيجة لأضطراب في الغدة النخامية بالمخ والتي تفرز هرمون التحفيز الدرقي (tsh).وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم إنتاج الهرمونات الدرقية.
- قصور الغدةالدرقية ويحدث نتيجة لانتاج هرمونات درقية بمعدل أقل من المعدل الطبيعي.وتنقسم إلي قصورالغدةالدرقية أولي يحدث نتيجة وجود اضطراب بالغدة الدرقية نفسها مثل التهاب هاشيموتو اوعند تعرض الغدة للتليف.او ممكن ان يكون في صورة ثانوية نتيجة لاضطراب الغدة النخامية بالمخ التي تفرز هرمون التحفيز الدرقي (tsh).
- التهابات بالغدة الدرقية وتحدث عندما تعرض الغدةالدرقية للعدوى فيروسية أوالتهاب مناعة ذاتي. كما يمكن أن تسبب ألم وظهور تورمات بالرقبة. بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة. وصعوبة في ابتلاع الطعام.
- كما يمكن أن تتعرض الغدةالدرقية للأورام السرطانية أو غيرالسرطانية. وتشمل سرطان الغدةالدرقية وسرطان الورم الكروي الصغير. كما يمكن أن تتسبب الأورام الدرقية تورماً في الرقبة. وصعوبة في البلع مع تغيرات في الصوت.
- اضطرابات المتعدد النوع(multiple endocrine neoplasia).وهي حالة وراثية نادرة تؤثر علي الغدد الصماء. كما يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب إلي تكون أورام في الغدةالدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية.
فرط النشاط الدرقى وقصور النشاط الدرقي
اعراض فرط النشاط الدرقي
اعراض فرط النشاط الدرقى المعروف باسم (التسمم الدرقي الأولي)ويشمل.
- يتسبب فرط النشاط الدرقي في زيادة معدل ضربات القلب مما يؤدي للشعور بنبضات قلب سريعة وغير منتظمة.
- كما ينتج عن زيادة هرمونات الدرقية اضطربات للجهاز الهضمي تؤدي إلي الإصابة بالاسهال والغثيان أو فقدان الشهية لتناول الطعام.
- كما يتسبب نشاط الغدة الإصابة بفقدان الوزن حتي مع تناول الطعام بشكل منتظم.
- كما تساهم في بعض التغيرات النفسية والعصبية مثل الأرتباك والتوتر الذائد.
- يؤدي نشاط الغدة الدرقي في حدوث أرتجاع بصري فنلاحظ بعض المرضي يشكون من زيادة في حجم العين وانتفاخها.
- الشعور بالارهاق والأجهاد ونفاذ الطاقة حتي مع النوم الكافي.
- كما قد يحدث ارتجاف اليدين والأطراف الأخري.
- زيادة التعرق .
- المعاناة من اضطربات النوم والأستيقاظ المتكرر خلال الليل.
- قد تؤدي زيادة النشاط الدرقي إلي وجود اضطربات في الدورة الشهرية للنساء مثل زيادة النزيف أو انقطاع وغياب الدورة.
العوامل التي تؤدي لفرط النشاط الدرقي
هناك عدة عوامل يمكن تزيد من خطر التعرض للإصابة بفرط النشاط الدرقي تشمل.
- العوامل الوراثية حيث تزيد إحتمالية الإصابة بالمرض حينما يكون هناك تاريخ وراثي.
- عادة تعد النساء هن الأكثر إصابة باضطرابات الغدد الدرقية مقارنة بالرجال.
- علي الرغم من الإصابة بفرط النشاط الدرقي غيرمرتبط بسن معين. لكنة أكثر شيوعاً عند الأشخاص الأكبر سناً.
- قد يزيد التعرض للأشعة النووية فى السابق من خطر التعرض لفرط النشاط الدرقي.
- التعرض للاضطرابات الدرقية كالتهاب هاشيموتو أو وجود التهابات بالغدة الدرقية. قد يؤدي إلي خطر الإصابة بفرط النشاط الدرقي.
- يزيد التدخين من خطر الإصابة بفرط النشاط الدرقي.
- كما يؤدي التعرض للمواد الصناعية او الملوثات البيئية تؤدي إلي زيادة خطر الإصابة بفرط النشاط الدرقي.
اعراض قصور النشاط الدرقي
يحدث القصور في النشاط الدرقي عند نقص في انتاج الهرمونات الدرقيه.والتي يتم انتاجها بواسطة الغده الدرقية او حينما تكون الغدة تأثيرها غير كاف علي الجسم وتشمل اعراضها ما يلي.
- الشعور بالتعب والارهاق الشديد .حتى مع اخذ قسط كافي من النوم.
- الزيادة المفرطة في الوزن مع عدم القدره علس فقدان الوزن الزائد مع اتباع الحميات الغذائية.
- صعوبة في هضم الطعام مما يؤدي الي انخفاض في درجة حراره الجسم وبطء في معدل ضربات القلب.
- جفاف الجلد وزيادة تساقط الشعر.
- الشعور بالالم وتشنج العضلات والام المفاصل .
- حدوث اضطرابات في الدوره الشهرية مثل زيادة النزيف او تغيرات في فترات الحيض.
- الاضطربات المزاجية والنفسية الشعور بالاكتئاب والتوتر .
- كما بتسبب قصور النشاط الدرقي الي تراجع القدرات الذهنيه الادراكية. فيلاحظ علي المريض صعوبة في التركيز والتذكر.
اسباب قصور النشاط الدرقي
هناك عده اسباب تعمل علي زيادة خطر الإصابة بقصور النشاط الدرقي اهمها.
- وجود التهاب بالغدة والذي يعرف(الهاشيموتو) ويعد المصدر الاكثر شيوعا لقصور النشاط الدرقي وفي تلك الحالة ينتج عن وجود اضطراب بالمناعة. حيث يتم مهاجمة الجهاز المناعي بسبب الاختلال الخلايا بالغدة الدرقية. مما يتسبب في تلفها فتقوم بانتاج هرمونات اقل من حاجة الجسم لاستخدامها.
- كما يؤدي اجراء العمليات الجراحية والتي يتم فيها استئصال الغدة بشكل كامل او جزء منها في بعض الحالات.الي التسبب في انتاج هرمونات درقية اقل.
- في بعض الحالات المرضية التي يتم استخدام فيها الأشعاع خاصة علي منطقة الغدة قد تكون سبب رئيسي في تلفها وتقليل الهرمونات الدرقية التي تقوم بانتاجها.
- كما تتسبب الادوية التي تحتوي علي الليثيوم والاميودارون والادوية المثبطة للنشاط الدرقي الي حدوث تلف الغدةالدرقية وانتاجها كميات اقل من الهرمونات .
- كما تتسبب اضطرابات الغدة النخامية وهي المسؤلة عن تنظيم والسيطرة علي الوظائف التي تقوم بها الغدةالدرقية مثل افراز هرمون (tsh) يؤدى يالمقابل نقص في الهرمون الدرقي.
- كما يلعب كلا من التهاب الغدة القصوري والعوامل الوراثية إلي حدوث انخفاض للنشاط الدرقي في بعض الحالات .
كيف يتم تشخيص نقص او فرط النشاط الدرقي؟
يتم تشخيص نقص أو فرط النشاط الدرقي من خلال تقيم الاعراض والتاريخ الطبي للحالة بالإضافة للفحوصات المختبرية. وفي هذا يقوم الطبيب المختص بما يلي.
- محاولة معرفة التاريخ الطبي للحالة والاعراض التي تعاني منها. وذلك من خلال معرفة الأعراض التي تعاني منها وتاريخة الطبي. بما في ذلك الأعراض المرتبطة بالنشاط الدرقي مثل الإرهاق زيادة الوزن الاكتئاب أو القلق التشوش العقلي والاحساس الدائم بالبرودة.
- كما يتم اجراء فحص سريري لتقيم الغدة والعلامات الجسدية المحتملة للاضطرابات الدرقية مثل تورم الغدة أو تضخمها أو حدوث تشوه للعنق
- كما يطلب الطبيب اجراء الفحوصات المختبرية لتقيم مستوي الهرمونات الدرقية في الدم وتشمل تحليل الهرمون المنبة للغدة الدرقية (tsh)والذي يساعد في تقيم وظيفة الغدد الدرقية.حيث يعبر ارتفاع مستوي tshإلي نقص النشاط الدرقي.في حين يشبر انخفاضة إلي قصور بالغدة الدرقية.
- كما يتم عمل تحليل للهرمونات الدرقية مثل الثيؤوكسين(t4).والترييودوثيرونين(t3). حيث تعد مؤشراً يتم من خلالة تحديد نوع وشدة الاضطراب الدرقي.
- في بعض الحالات يتم طلب فحوص اضافية مثل مسح بالأشعة المقطعية للغدة الدرقية أو اختبارات أخري لتحديد الأسباب المحتملة للنشاط الدرقي الغير متوازن.
علاج نشاط وقصور النشاط الدرقي
تحتوي خطة علاج فرط او نقص النشاط الدرقي استخدام العقاقير الطبية لمحاولة تعويض نقص أو زياده الهرمونات الدرقية .
- علاج فرط النشاط الدرقي ويشمل استخدام الدواء المثبط للغدة الدرقية (anti-thyroid medication).ويستخدم لمنع إفراز الهرمونات الدرقية الزائدة من الغدةالدرقية .ويعد الميثيمازول (methimazole)من اكثر الادوية الشائع استخدامها.
- كما يتم استخدام العلاج باليود المشع لتدمير الخلايا الدرقية الزائدة عن طريق تناول جرعة من اليود المشع. والذي يتسبب في انكماش الغدة وتقليل إفرازها للهرمونات الدرقية
- الجراحة ويتم استخدامها في بعض الحالات الشديدة أو عند عدم استجابة العلاجات الأخري. كما يمكن أن يتم اجراء استئصال للغدة الدرقية سواء كان بشكل جزئي او كلي.
- يتم استخدام الهرمونات الدرقية الاصطناعية مثل الليفوثيروكسين(levothyroxine) لتعويض نقص الهرمونات الدرقية ويتم ضبط الجرعة بناء علي احتياج الفرد واستجابتة للعلاج.
- كما يجب الحرص علي استشارة الطبيب المختص لتقيم الحالة ووصف العلاج المناسب ومتابعة مستويات الهرمونات الدرقية ياستخدام التحاليل وذلك لضبط الجرعة المناسبة للحالة
Pingback: أسباب تساقط الشعر عند النساء وطرق العلاج الفعال | turkteb
Pingback: تقنية زراعة الشعر DHI مميزاتها وعيوبها | turkteb
Pingback: علاج السمنة المفرطة والنحافة | turkteb